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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(3.22)

2021-03-22 11:22:55 医疗卫生考试网 read-gpi.com 文章来源:华图卓坤医学网

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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(3.22)

  1-5题均为单项选择题

  1.上消化道出血范围是

  A.贲门以上出血

  B.幽门以上出血

  C.Treitz韧带以上出血

  D.空回肠交界处以上出血

  2.为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查

  A.钡餐透视

  B.吞线试验

  C.胃镜检查

  D.腹部B超

  3.对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

  A.大便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血红蛋白减少

  4.胃食管反流病治疗措施不包括

  A.应用促胃肠动力药

  B.抗酸治疗

  C.高脂肪饮食

  D.减肥

  5.引起代谢性碱中毒的原因中,不包括

  A.胃液丧失过多

  B.严重腹泻

  C.服用碱性药物过量

  D.缺钾

  答案及解析

  1.【答案】C

  【解析】消化道以Treitz韧带为界,其上的消化道出血称为上消化道出血,其下的消化道出血称为下消化道出血。消化道急性大量出血,临床表现为呕血、黑粪、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重者,可危及生命。故选C。

  2.【答案】C

  【解析】胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出血后24~48小时内进行,称急诊胃镜检查。一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。故选C。

  3.【答案】B

  【解析】无论是上消化道出血或下消化道出血,都会有大便潜血阳性、血红蛋白减少、血肌酐升高、血氨升高。消化道出血多少都会经肠道排出,所以潜血会阳性。由于出血会导致不同程度的贫血,所以血红蛋白减少。出血导致肠道pH值升高,氨的形戍和吸收增加。如果是下消化道出血,血液未经肠道消化成尿素氮,所以只有上消化道出血时血尿素氮升高。故选B。

  4.【答案】C

  【解析】胃食管反流病治疗措施包括改变生活方式与饮食习惯,注意减少一切影响腹压增高的因素,如肥胖等,避免进食使LES压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,并用促胃动力药和抑酸药,严重者可行抗反流手术治疗。故选C。

  5.【答案】B

  【解析】严重腹泻可使肠道内的HCO2丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。

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