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2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(8.17)

2020-08-18 11:49:51 医疗卫生考试网 http://read-gpi.com/ 文章来源:未知

2020年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(8.17)

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  1-5题均为单项选择题

  1、男,2 岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、 果酱样血便 7 小时来诊,查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,优游登陆压痛,右下腹触诊优游登陆优游登陆虚感,首选检查方法是

  A、腹部 B 超

优游登陆   B、优游登陆气或钡剂灌肠

  C、腹部 CT

优游登陆   D、腹部磁共振

  2、男性,48 岁,胃溃疡病史 10 年,因优游登陆庭矛盾,近 3 个月胃脘部出现疼痛,内优游登陆药物治疗无效,疼痛一直存在,检查: 隐血试验持续阳性,最可能的疾病是

优游登陆   A、胃溃疡活动

优游登陆   B、十二指肠球溃疡活动

  C、慢性胃窦炎急性发作

  D、胃癌

  3、男,35 岁,肛门皮下优游登陆一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断优游登陆脓、 粪液流出,此管道应为

优游登陆   A、优游登陆洞

  B、溃疡

优游登陆   C、蜂窝织炎

  D、瘘管

优游登陆   4、女,38 岁,半年来反复出现脓血便,优游登陆统抗生素治疗无效,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是

  A、结肠癌

优游登陆   B、溃疡性结肠炎

  C、细菌性痢疾

优游登陆   D、克罗恩病

  5、女性,35 岁,上腹灼痛 4 个月,柏油样便 3 日,为了确诊,首选的检查是

  A、X 线钡餐透视

优游登陆   B、大便隐血试验

  C、血优游登陆规

  D、胃镜

  答案及解析

  1. B 【解析】 肠套叠多见于 2 岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛 (哭闹) 伴呕吐、 果酱样黏液血便、 腊肠形腹部肿块,优游登陆气或钡剂灌肠造影可见优游登陆气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状” 或 “弹簧状” 阴影,并可同时进行复位治疗,此病人考虑肠套叠,首选检查方法是优游登陆气或钡剂灌肠。

  2.D【解析】 多年溃疡病史,疼痛节律性消失,内优游登陆治疗无效而且 持 续 便 血 阳 性,要 高 度 警 惕癌变。

优游登陆   3. D 【解析】 坏死灶较大,不易被完全溶解吸收时,表皮黏膜的坏死物可被分离,形优游登陆优游登陆织缺损,浅者称为糜烂,深者称为溃疡,优游登陆织坏死后形优游登陆的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管,称为窦道,连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损,称为瘘管,肺、 肾等内脏坏死物液化后,经支气管、 输尿管等自然管道排出,所残留的优游登陆腔称为优游登陆洞,蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下优游登陆织的弥漫性化脓性炎症。

优游登陆   4. B 【解析】 该青年女性患者反复出现脓血便,抗生素优游登陆统治疗无效,不支持细菌性痢疾,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的优游登陆发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎,因此 最 可 能 的 诊 断 是 溃 疡 性 结肠炎。

  5. D 【解析】 胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法,钡餐检查需在出血停止 1 周后进行。

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